¿Cómo cambia la prescripción de antipsicóticos cuando se ingresa en una residencia sociosanitaria?

La demencia tiene una alta prevalencia en las residencia sociosanitarias (RRSS). Se calcula que en el Reino Unido alcanza el 84,3% de los residentes. Durante el transcurso de su estancia, a menudo experimentan síntomas neuropsiquiátricos, en particular irritabilidad, depresión y ansiedad  que requieren medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas. En este estudio longitudinal, se describe cómo se prescriben los psicofármacos  en pacientes de RRSS  desde el ingreso y durante un período de 3 años, para comprender los factores clínicos y ambientales asociados. 

Se incluyen inicialmente a 696 participantes de 47 Nursing Homes noruegos. Los datos se recopilaron cada seis meses. 

Resultados

Las prescripciones de psicofármacos fue frecuentes durante el período de 3 años. Los antidepresivos tuvieron las tasas más altas de prescripción  (28,4 a 42,2% de los residentes). Todas las categorias de antipsicóticos tuvieron tasas de incidencia más alta entre el ingreso y los seis meses; destaca especialmente los antipsicóticos (49,4%). 

La probabilidad de prescripción de un antipsicóticos fue menor para las personas mayores (OR = 0,96, IC del 95%: 0,92 a 0,99, p  = 0,023). Las personas con demencia más grave tenían menor probabilidad de que se les prescribiera un sedantes/hipnóticos (OR = 0,89, IC del 95%: 0,85 a 0,94, p  <0,001).

Conclusiones:

Los PTD, en particular los antidepresivos, se prescriben ampliamente a lo largo del tiempo en los pacientes de RRSS. Los pacientes de edad avanzada tienen menos probabilidades de recibir antipsicóticos. Una mayor gravedad de la demencia reduce las probabilidades de que se le receten sedantes / hipnóticos. Se debe prestar mucha atención a las prescripciones de antipsicóticos durante estancias prolongadas en RRSS.

Fuente: BMC Geriatr 21, 496 (2021). https://doi.org/10.1186/s12877-021-02437-x